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Einverständniserklärung/Haftungsausschluss für Fresh Ink Tattoo IOM

Fragebogen vor dem Eingriff

1.Leiden Sie an Herzproblemen (z.B. Herzklappenprothesen/ Herzklappenerkrankungen/Angina pectoris oder Blutdruckprobleme)?
2.Leiden Sie an Epilpasia?
3.Haben Sie Hämophilie oder andere Blutungsstörungen?
4.Haben Sie Diabetes oder Lupus?
5.Leiden Sie in der Vergangenheit unter Hautproblemen, wenn es um die Heilung geht, wie Ekzeme, Psoriasis?
6.Leiden Sie unter "klumpigen" erhabenen Narben (Keloidnarben)?
7.Leiden Sie an bekannten Allergien oder allergischen Reaktionen, z.B. (Verbände, Cremes, Metalle, Jod, Schalentiere, Latex, Lebensmittel, andere)?
8.Nehmen Sie regelmäßig verschriebene Medikamente ein (insbesondere Blutverdünner wie Warfarin oder eine hohe Dosis Aspirin, Immunsuppressiva wie Steroide)?
9.Sind Sie schwanger oder glauben Sie, dass Sie es sein könnten?
10.Sind Sie anfällig für Ohnmacht?
11.Rauchen Sie?
12.Bekannte/frühere Reaktionen auf Farbstoffpigmente?

Anerkennung und Verzicht

Mit der Unterzeichnung dieser Vereinbarung bestätige ich, dass ich die Möglichkeit hatte, alle Fragen zu stellen, die ich zum Thema Tätowierung habe, und dass alle meine Fragen zu meiner vollsten Zufriedenheit beantwortet wurden. Ich bin damit einverstanden, dass die Fotos meines Tattoos im Marketing verwendet werden, sofern nicht anders gewünscht. Ich bestätige ausdrücklich, dass ich über die unten aufgeführten Fakten und Angelegenheiten informiert wurde, und stimme Folgendem zu:

Ich stimme zu , wenn ich eine Erkrankung habe, die die Heilung dieses Tattoos beeinträchtigen könnte, werde ich meinen Tätowierer informieren, ich bin nicht schwanger oder stille. Ich stehe nicht unter dem Einfluss von Drogen oder Alkohol. Ich stimme zu
Ich stimme zu, dass ich keine medizinischen oder Hautprobleme habe, wie z. B.: Akne, Narbenekzem (Keloid), Psoriasis, Sommersprossen, Muttermale oder Sonnenbrände in dem zu tätowierenden Bereich, die diese Tätowierung beeinträchtigen können. Wenn ich irgendeine Art von Infektion oder Hautausschlag irgendwo an meinem Körper habe, werde ich meinen Tätowierer informieren.
Ich erkenne an, dass es den Vertretern und Mitarbeitern dieses Tattoo-Studios (Fresh Ink IOM) nicht möglich ist, festzustellen, ob ich eine allergische Reaktion auf die in meinem Tattoo verwendeten Pigmente oder Prozesse habe, und ich akzeptiere das Risiko, dass eine solche Reaktion möglich sein könnte.
Ich erkenne an, dass eine Infektion durch eine Tätowierung immer möglich ist, insbesondere für den Fall, dass ich mich nicht um mein Tattoo kümmere. Ich habe Nachsorgeanweisungen erhalten und erkläre mich damit einverstanden, diese zu befolgen, während mein Tattoo heilt. Ich bin damit einverstanden, dass alle notwendigen Ausbesserungsarbeiten, die auf meine eigene Fahrlässigkeit zurückzuführen sind, auf meine Kosten durchgeführt werden.
Mir ist klar, dass es Unterschiede in Farbe und Design zwischen jedem Tattoo geben kann, das ich ausgewählt und schließlich auf meinen Körper aufgetragen habe. Ich verstehe, dass meine dunkle Hautfarbe nicht so hell erscheint wie auf heller Haut.
Ich verstehe, dass wenn ich mich Hautbehandlungen, Laser-Haarentfernung, plastischer Chirurgie oder anderen Hautveränderungsverfahren unterziehe, dies zu ungünstigen Veränderungen an meinem Tattoo führen kann.
Ich erkenne an, dass eine Tätowierung eine dauerhafte Veränderung meines Aussehens darstellt und dass mir gegenüber keine Zusicherung über die Möglichkeit gemacht wurde, meine Tätowierung in Zukunft zu ändern oder zu entfernen. Nach bestem Wissen und Gewissen habe ich keine körperlichen, geistigen oder medizinischen Beeinträchtigungen oder Behinderungen, die mein Wohlbefinden als direkte oder indirekte Folge meiner Entscheidung, sich tätowieren zu lassen, beeinträchtigen könnten.
Ich bestätige, dass ich über 18 Jahre alt bin und habe meinem Tätowierer ehrlich erklärt, dass die Tätowierung meine alleinige Entscheidung ist, ich stimme der Anwendung der Tätowierung und allen Handlungen oder Verhaltensweisen der vom Tattoo Parlor (Fresh Ink Tattoo IOM) beschäftigten Vertreter zu, die vernünftigerweise erforderlich sind, um den Tätowierungsvorgang durchzuführen.

Vielen Dank für Ihre Einsendung

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